Аутизм и размазывание фекалий

Оригинал: http://www.autismparentssupport.org/Autism%20and%20Faecal%20Smearing.pdf

Переводчик/редактор: Марина Лелюхина

паблик в телеграмм : https://t.me/specialtranslations

Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирование полного текста перевода для распространения в соцсетях запрещено правилами сайта. Читайте наши паблики и делитесь публикациями оттуда. Распространение текстов на других сайтах возможно только с указанием полной шапки (ссылка на оригинал, автор перевода, постоянная ссылка на перевод).

Размазывание фекалий  — проблема, которую редко решаются озвучить родители, но с которой в той или иной степени сталкиваются многие дети с аутизмом. Очень часто дети размазывают фекалии по себе, игрушкам, мебели, стенам и т.д. Это огромная проблема, но родители часто стесняются говорить о ней с близкими, друзьями и даже с врачом — слишком табуированная тема.  Тем не менее большинство родителей интересует, почему их ребенку нравится играть с фекалиями и что можно сделать, чтобы справиться с этой проблемой. Чтобы помочь вам определить, что конкретно привлекает вашего малыша в  этом процессе и как можно предотвратить  проблему, мы записали несколько находок опытной мамы (D.C. Fetters).

Почему дети с аутизмом размазывают свои фекалии?

Существует масса версия, объясняющих, почему дети размазывают свой кал.  Кто-то считает, что им нравятся сенсорные ощущения от игр с фекалиями, кто-то — что дети размазывают кал, чтобы привлечь внимание и манипулировать взрослыми, а кто-то — что размазывание кала является реакцией на стрессовую ситуацию, или возникает от скуки.

Я уверена, что многие дети сталкиваются с проблемой размазывания фекалий из-за одной (или всех) из этих причин. Но если говорить о моем сыне, то причина была в том, что он постоянно держал руки в подгузниках. Если памперс был полон, его ладошки пачкались, а затем он просто пытался вытереть их обо все, что попадалось под руку. К сожалению чаще всего под его руки попадали стены, ковер, игрушки, он сам и даже косички его младшей сестренки. Не трудно представить, какой бедлам начинался в квартире, когда он пытался вытереть руки.

Можно ли предотвратить  эту проблему?
Необходимость постоянно оттирать фекалии со стен, ковров и игрушек может любого довести до слез. Как ни взгляни, в этой процедуре нет ничего приятного, и вряд ли вы сможете вернуть ковру прежнюю чистоту. И самое обидное, после всех ваших усилий, «авария» может случится снова на следующий же день ( или даже в ТОТ ЖЕ день). К счастью, есть несколько приемов, которые помогут вам снизить вероятность подобных происшествий.

Пять шагов, чтобы предотвратить размазывание фекалий

Будьте начеку
Самый первый и главный шаг для предотвращения  проблемы размазывания фекалий у детей с аутизмом — внимательно следить за тем, когда они опорожняют кишечник, и сразу же менять подгузники/пеленки. Если откладывать, повышается вероятность, что ребенок доберется до содержимого памперса и размажет его по стенам и т.д. Большинство детей так или иначе дают понять, что готовятся облегчиться: прячутся за углом, заходят за стул, гримасничают, замирают, — так что будьте внимательны и постарайтесь предотвратить возможную проблему.

Ограничите доступ 

Когда мой сын столкнулся с этой проблемой , мы  начали одевать его в ползунки  или футболки-боди, которые застегивались между ног, чтобы ему было сложнее добраться до подгузника. Ночью мы надевали на него пижаму с застежкой сзади. Если у вас девочка — можно надеть  хлопковый купальник, который помешает добраться до фекалий. Если ваш ребенок постарше — используйте спортивные купальники и трико, или цельнокроенные комбинезоны для взрослых.

Вознаграждайте желаемое поведение

Если ваш ребенок хорошо реагирует на вознаграждения, вы можете попробовать изменить нежелательное поведение,  предоставляя награду в те моменты, когда, не смотря на то что подгузник полон, он сумел удержаться и не измазать  в фекалиях руки. Не все дети с аутизмом сразу понимают, за что и почему им дается награда, так что этот способ может сработать не сразу.

Разделите обязанности по уборке
Совместное устранение последствий помогло моему сыну отучиться размазывать фекалии. Если только он срывался и пачкал все вокруг, я заставляла его все убрать: надевала на руки резиновые перчатки, давала в руки губку и, рука в руке, мы убирали его фекалии со стен и пола. Возможно вам покажется это не гигиеничным, но по мне — не более чем размазывание фекалий, которым он увлекался. Сын ненавидел уборку, и, я думаю, во многом это повлияло на то, что он все таки сумел отказаться от своей привычки.

Дайте схожий сенсорный опыт

Если ваш малыш однозначно получает сенсорное удовольствие от игр с фекалиями, вы можете предоставить ему другие способы получить те же ощущения. Пальчиковые краски, игры с пластилином или лизуном, возможность просто повозиться в грязи могут дать вашему ребенку достаточно сенсорной стимуляции, чтобы желания играть с фекалиями не осталось.

И в дополнение к вышесказанному, несколько советов от UK National Autistic Society:

Возможно вашего ребенка привлекает текстура фекалий. Подумайте, можно ли найти что-то «безопасное», с чем он может играть в своей комнате вместо кала. Это может быть пластилин, или что-то еще.

Возможно ребенку стало скучно и он не знает чем еще себя занять, особенно если все остальные члены семьи уже спят. Если ваш ребенок спит один, возможно стоит оставлять ему небольшие задания и игрушки, в которые он мог бы поиграть ночью. Можно даже собрать специальную «ночную коробочку».

Также возможно реакция окружающих подкрепляет поведение вашего ребенка. Если  размазывание фекалий вызывает повышенное внимание близких, ребенку это может понравиться. Будет здорово, если вы попробуете фиксировать эпизоды этого поведения, чтобы проследить как реагируют домашние. Если причина поведения ребенка — повышенное внимание взрослых, соберитесь с силами и старайтесь реагировать максимально спокойно: сведите к минимуму зрительный контакт и старайтесь ничего не говорить. Эту тактику лучше сочетать с предоставлением повышенного внимания когда ребенок делает что-то хорошее и правильное.

Специальная одежда ограничит доступ ребенка к промежности и фекалиям. Попробуйте надевать на него цельнокроенные пижамы, комбинезоны или трико, их делают для детей любого роста и возраста.

Некоторым детям отлично помогают социальные истории.

Безусловно, эта заметка не включает в себя все возможные подходы и причины такой сложной проблемы как  размазывание фекалий, но надеюсь она дала вам возможность лучше понять, что представляет из себя это поведение.